2 Septembre 2011
C'est vrai, vous pouvez trouver ce titre un peu trop accrocheur, mais je parles par dépit, c'est juste un constat que m'a santé s'est empiré avec ce médicament et la notice n'est pas belle !
Texte recopié de la notice....
Effets indésirables
- Effets observés avec les phénothiazines :
• des effets anticholinergiques tels que sécheresse buccale, troubles de
l'accommodation, constipation et rétention urinaire,
• des réactions de type antihistaminique telles que sédation,
• des réactions allergiques de type cutané, des réactions croisées et des troubles
de la fonction hépatique,
• exceptionnellement des dyscrasies sanguines, principalement de type
leucocytose. (Bien qu'à ce jour, aucune agranulocytose n'ait été rapportée avec
le DOMINAL, il est conseillé par mesure de prudence, de contrôler la formule
sanguine en cas de traitement prolongé).
- Système nerveux autonome :
au début du traitement par neuroleptiques, des perturbations de la circulation en
position orthostatique peuvent se manifester : hypotension, vertiges,
tachycardie. Il est de ce fait recommandé que pendant la première semaine du
traitement, les patients restent couchés durant 2 à 3 heures après prise orale
unique de plus de 40 mg.
- Système endocrinien :
des effets endocriniens liés à l'hyperprolactinémie tels que galactorrhée,
aménorrhée, impuissance, prise de poids, sont possibles avec les
neuroleptiques, ce dernier effet est le plus souvent considéré comme effet
antisérotoninergique.
- Système nerveux central
Dans de rares cas, des troubles neurologiques ont été signalés, généralement
après administration de doses importantes (doses de plus de 800 mg par jour
p.o.) : ils se manifestent sous forme de troubles extrapyramidaux tels que
hypokinésie, rigidité, trémor et dyskinésies, parfois de dyskinésie tardive
exceptionnellement irréversible.
Il faut tenir compte d'un seuil épileptique abaissé chez les patients souffrant de
manifestations épileptiques.
Comme pour tout traitement neuroleptique, il faut tenir compte de l'éventualité
du syndrome neuroleptique malin, ainsi que des situations dans lesquelles il se
développe le plus souvent, à savoir dans les premiers jours d'un traitement à
posologie usuelle ou lors d'une augmentation de posologie. Cet accident rare
mais grave associe hyperthermie progressive, akinésies sueurs profuses,
tachyarythmie, hypersialorrhée, troubles de la conscience, état de choc et
constitue une urgence hospitalière. A ce jour, seul 1 cas a été rapporté avec le
prothipendyl administré en association. La causalité n'a pas été confirmée pour
le prothipendyl.
Surdosage
La prise de doses massives pourrait causer une intoxication dont les symptômes
les plus importants consistent en :
- hypotension, arythmies, altérations électrocardiographiques, hyperthermie,
- réactions dystoniques, dépression respiratoire, convulsions, coma
- ileus.
Ces effets sont aggravés par la consommation simultanée d'alcool ou la prise
d'autres médicaments à action centrale.
Traitement : arrêter la médication, instaurer un traitement symptomatique et
hospitaliser en unité de soins intensifs. Veiller à normaliser la température
corporelle.
En cas d'hypotension, administrer une perfusion i.v. de liquides et
vasopresseurs (p.ex. noradrenaline) mais pas de vasopresseurs à propriétés
alpha et bêta-adrénergiques.